A la hora de valorar nuestro grado de sobrepeso los especialistas suelen utilizar el IMC en el caso de los adultos y la relación peso/talla en el caso de los niños pero a la hora de la verdad el grado de obesidad debe estimarse no sólo en función de nuestro sobrepeso sino de lo más importante el riesgo asociado por lo que se precisa la valoración de otros parámetros:

• el coeficiente cintura/cadera: que tiene que ver con la distribución de la grasa corporar y del que hablé detalladamente en cita previa
• la presencia de comorbilidad: que se define como la situación en la que la que debido a la obesidad
  • aumenta el riesgo de incapacidad y de mortalidad
  • la situación de salud del paciente empeora con el aumento de peso y mejora con su reducción
• otros factores de riesgo asociados

A lo largo de este blog ya hemos hablado en muchas ocasiones de algunos de ellos, y de los que no ya lo haremos con el tiempo, pero ahora vamos a dejaros una breve descripción de cada uno de estos sistemas:

Valoración del grado de sobrepeso

Índice de masa corporal

El índice de masa corporal es un índice muy utilizado que calcula nuestro peso por metro cuadrado (IMC= peso (Kg) / altura² (m²), pero tiene el inconveniente de que no distingue entre el peso asociado a masa muscular y el asociado a grasa magra.

Relacionado en cita previa | El índice de masa corporal

Relación peso/talla

Es el método más utilizado para valorar el grado de sobrepeso en niños, que se estima mediante unas tablas de la media correspondiente a la edad.

Pliegues cutáneos

Para ello se utiliza un aparato llamado lipocalibrador que nos indica la masa corporal periférica estimada. Es un buen complemento para el índice de masa corporal, ya que nos indica si el sobrepeso se basa en un incremento de masa muscular o de grasa.

Valoración del riesgo asociado

Cociente cintura/cadera

El coeficiente cintura/cadera se estima como la división del contorno de cintura en centímetros dividido entre el contorno de cadera, y es un estimador de la localización de la grasa, algo que condiciona en gran medida el riesgo asociado, de hecho, el resultado de esta división indica en gran medida nuestro riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, el punto de corte se estima en 0,9 para mujeres y 1 para hombres. Es decir las mujeres que tienen un Ci/Ca mayor de 0,9 tienen un riesgo mayor de tener este tipo de enfermedades, lo mismo que los hombres que tengan un Ci/ca mayor que 1.

Relacionado en cita previa | El índice Ci/Ca

Comorbilidad

Se define así aquel grado de obesidad en el que aumenta el grado de mortalidad o incapacidad debido a ella o la salud del paciente empeora cuando engorda y mejora cuando adelgaza.

Algunos estudios han definido algunas de las situaciones comordidas (enfermedades que empeoran con la ganancia de peso y disminuyen con la perdida) como por ejemplo:

• hipertensión
• enfermedad cardiovascular
• dislipemia
• diabetes mellitus tipo II
• otras como: osteoartritis, infertilidad, reflujo gastroesofágico, incontinencia urinaria,…

Otros factores de riesgo identificados

• Condiciones clínicas relacionadas con la obesidad
• hiperinsulinemia
• cáncer
• condiciones que aumentan el riesgo de sarrollar obesidad y/o dificultan el tratamiento:
  • aumento de más de 10 kg de peso en la edad adulta
  • historia familiar de obesidad
  • menopausia
  • presencia de bulimia nerviosa o ingestas compulsivas
  • depresión, ansiedad y estrés
  • trastornos oseos o neuromusculares

Como os dije arriba ya iremos hablando poco a poco de cada uno de ellas y diciendo por qué afectan y cómo, ahora era sólo cuestión de hacer un pequeño esquema.