El otro día os puse un esquema sobre cómo se valoraba clínicamente la obesidad, y os dejé a medias en cuanto a la comorbilidad.

Se define como comorbilidad asociada a la obesidad a “aquella situación clínica que: a) aumenta el riesgo de incapacidad y de mortalidad en personas con obesidad o b)empeora con el aumento de peso y mejora con su reducción. Para que resulte más claro son aquellas enfermedades asociadas con la obesidad, o aquellas situaciones que empeoran con ella y mejoran con su ausencia.

Algunos estudios epidemiológicos han definido diferentes situaciones comórbidas, de las que las más frecuentes suelen ser:

• Hipertensión: distintos estudios han concluido que la tensión empieza a verse influida por nuestra masa corporal y empieza a aumentar cuando llegamos a un IMC de 23. Aunque las causas no se conocen se piensa que probablemente se debe a las concentraciones elevadas de insulina que favorecen la retención renal de sodio. Además está comprobado que la hipertensión mejora notablemente cuando se pierde peso.
• Enfermedad cardiovascular:es lógico, teniendo en cuenta que la obesidad predispone a padecer otros factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión, la hipercolesterolemia, o la intolerancia a la glucosa. Además los estudios demuestran que la obesidad es también importante como ipso de riesgo independiente para las enfermedades coronarias, cuya incidencia es elevada incluso en el caso de tener simplemente sobrepeso.

• Dislipemia:en las personas obesas se ven concentraciones plasmáticas de lípidos alteradas, concretamente disminuye el colesterol HDL y aumenta el colesterol LDL y además, aumentan los triglicéridos.
• Diabetes mellitus tipo II: el riesgo de padecer DMII se incrementa con el IMC, de hecho, estudios recientes han demostrado que si no se sobrepasara el IMC de 25 habría un 64% menos de casos de DMII en varones y un 74% menos en mujeres.
• Hay muchas más situaciones comórbidas como por ejemplo la infertilidad, la incontinencia urinaria, y el reflujo gastroesofágico, pero estas son las más frecuentes.